肺脏脉论第一
　（论一首）

　论曰∶肺主魄，魄脏者任物之也。为上将军使在上行，所以肺为五脏之华盖，并出入谓之魄，魄者肺之藏也。鼻者肺之官，肺气通于鼻，鼻和则能知香臭矣。循环紫宫上出于颊，候于鼻下，回肺中荣华于发。外主气，内主，与相当。左庚，右辛。肺重三斤三两，六叶两耳。凡八叶，有十四童子七女子守之，神名鸟鸿。主藏魄，号为魄脏，随节应会。故云∶肺藏气，气舍魄。在气为咳，在为涕。肺气虚则鼻息利少，气实则喝凭仰息。肺气虚而梦见白物，见人斩血藉藉得其时则梦见兵战。肺气盛则梦恐惧哭泣。厥气客于肺，则梦飞扬见金铁之器及奇物。

　凡肺脏象金，与大肠合为腑，其经手太与明为表里。其脉浮，相于季夏，旺于秋，秋时万物之所终，宿叶落柯，萋萋枝条。其KT 然独在，其脉为微浮，卫气迟，营气数，数则在上，迟则在下，故名曰。当陷而不陷，当升而不升，为所中。（二气感激，故为风寒所中。）中则卷，中则紧。卷则恶寒，紧则为 。寒 相搏，故名曰疟。

　弱则发热浮乃来出旦中旦发，暮中暮发。脏有远近，脉有迟疾，周有度数，行有漏刻。迟在上伤采，数在下伤下焦。中焦有恶则见，有善则匿。气下陷，气则温，反在下，反在巅，故名秋脉如浮，秋脉肺也，西方金也，万物之所以收成也。故其气来轻虚而浮，来急去散，故曰浮。反此者病，何如而反？其气来而中央坚，两旁虚，此谓太过病在外。其气来而微，此谓不及，病在中。太过则令人气逆而背痛，愠愠然。不及则令人呼吸，少气而咳，上气见血，下闻病音。

　肺脉来，厌厌聂聂如落榆荚，曰肺平。秋以胃气为本，肺脉来，不上不下如循羽，曰肺病。（《巢源》无不字。）

　肺脉来，如物之浮，如风吹，曰肺死。

　真肺脉至大而虚，如以羽中人，肤白赤不泽，折乃死。秋胃微曰平，多胃少曰肺病，但无胃曰死。而有弦曰病，弦甚曰今病。

　肺藏气，气舍魄。喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存。人皮革焦悴夭，死于夏。

　手太气绝，则皮焦。太者，行气温皮者也。气弗营则皮焦；皮焦则津去；也。

　肺死脏浮之虚，按之弱如葱叶下无者死。秋金肺旺，其脉微涩而短曰平。反得大而缓者，是脾之乘肺。母之归子为虚，虽病易治。反得沉濡而滑者，是肾之乘肺，子之乘母为实，虽病自愈。反得浮大而洪者，是心之乘肺，火之克金为贼，大逆，十死不治。反得弦细而长者，是肝之乘肺。木之凌金为微，虽病即瘥，肝乘肺必作虚。

　右手关前寸口绝者，无肺脉也。苦短气咳逆，喉中噫逆，刺手明，治。

　右手关前寸口实者，肺实也。苦少气中满膨膨与肩相引，刺手太，治。

　肺脉来，泛泛轻如微风吹鸟背上，再至曰平，三至曰离经病，四至，五至死，六至命尽，手太脉也。

　肺脉，急甚为癫疾，微急为肺寒。热怠惰咳唾血，引背。若鼻息不通，缓甚为多汗，微缓为痿漏风（一作偏风），头以下汗出不可止。大甚为胫肿，微大为肺痹，引背起内，小甚为飧，微小为消瘅。滑甚为息贲上气，微滑为上下出血。涩甚为呕血，微涩为鼠，在颈肢腋之间。下不胜其上，其能喜酸。

　肺脉，搏坚而长当病唾血，其濡而散者当病漏（一作灌），汗至今不复散发。

　白脉之至也，而浮，上虚下实，惊有积气在中。而虚名曰肺痹寒热，得之醉而使内也。

　黄帝问曰∶经脉十二，而手太之脉，独动不休何也（手太本在寸口中。）

　岐伯对曰∶足明，胃脉也，胃者五脏六腑之海（胃脉在足趺上大趾间上行三寸，骨解中是也，）其气上清注于肺，肺气从太而行之，其行之也，以息往来，故人一呼脉再动，一脉亦再动，呼吸不已，脉动不止。

　黄帝问曰∶气口何以独为五脏主？岐伯对曰∶胃者水谷之海，六腑胃居其大，五味入于口藏于胃，以养五脏气。气口者太是也。脏腑之气味，皆出于胃，变见于气口。气口属腑脏主，即呼寸口者也。

　扁鹊曰∶肺有病则鼻口张，实热则逆凭仰息，其气壮则梦恐惧等。虚寒则咳息下利少气，其气壮则梦涉水等。肺在声为哭，在变动为咳，在志为忧。忧伤肺，气并于肺则悲也。

　味主秋结满而血者病在，及以饮食不节得病者取之合，故命曰味主合。

　病先发于肺咳，三之肝胁痛支满；一之脾闭不通身痛体重；五之胃腹，十不已死。冬日入，夏日出。

　病在肺，下晡慧，中甚，夜半静。

　假令肺病南行，若食马及獐得之。不者当以夏时发，得病以丙丁也，宜赤药。

　凡肺病之状，必咳逆气，肩息背痛，汗出，尻股膝挛，髀 足皆痛。虚则少气不能报息，耳聋咽干，取其经手太足太阳之外厥内少血者。

　肺脉，沉之而数，浮之而。苦淅淅寒热，腹满肠中热，小便赤，肩背痛，从以上汗出，得之房内汗出当风。

　肺病其白，身体但寒无热，时时咳，其脉微迟为可治，宜服五味子大补肺汤、泻肺散。当刺少商，夏刺鱼际，皆泻之。季夏刺太渊，秋刺经渠，冬刺尺泽，皆补之。又当灸膻中百壮，背第三椎二十五壮。

　在肺，则皮肤痛发寒热上气，气汗出，咳动肩背，取之膺中外俞背第三椎之旁，以手重按之快，然乃刺之，取之缺盆中以越之。

　形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。肺气伤，其人劳倦则咳唾血，其脉细紧浮数皆吐血，此为躁扰嗔怒得之，肺伤气壅所致也。

　肺中风者，口燥而，身运而重，冒而肿。

　肺中寒者，其人吐浊涕。

　肺水者，其人身体肿而小便难，时时大便如鸭溏。

　肺者，虚而满咳，目如状，其脉浮大。

　趺脉浮缓，少脉微紧。微为血虚，紧为微寒，此为鼠。

　诊得肺积脉浮，而手按之辟易，胁下时时痛逆背相引痛，少气善忘，目瞑结痈皮肤寒，秋愈夏剧。主皮中时痛，如虱缘之状，甚者如针刺之状，时，白也。

　肺之积名曰息贲，在右胁下，覆大如杯，久久不愈。病洒洒寒热气逆咳，发肺痈，以甲乙得之，何也？心病传肺，肺当传肝，肝适以旺，旺者不受。肺复还心，心不肯受，因留结为积，故知息贲以得之。

　肺病，身当有热咳嗽短气，唾出脓血，其脉当短涩。今反浮大，其当白而反赤者，此是火之克金，为大逆，十死不治。

　商音，人者，主肺声也。肺声哭，其音磬，其志乐，其经手太。厥逆明，则营卫不通，反祚。气内击，气外伤，伤则寒，寒则虚，虚则厉风。所中，嘘战掉，语声嘶而散。下气息短惫四肢僻弱，面色青葩遗矢便利甚则不可治。根据源麻黄续命汤主之（方在第八卷贼风篇中）。

　又言音急短气好唾，此为火克金。击，气沉，气升。升则实，实则热，热则狂，狂则闭眼悸言，非常所说。口赤而张饮无时度，此热伤肺，肺化为血，不治。若面赤而鼻不欹，可治也。

　肺病为疟者，令人心寒，寒甚则热，热间善惊如有所见者，恒山汤主之（方见第十卷温疟篇中）。若其人本来语声雄烈，忽尔不亮，拖气用力方得出言，而反于常人，呼与语直视不应虽曰未病，势当不久，此则肺病声之候也。察观疾病，表里相应，根据源审治，乃不失也。

　白为肺，肺合皮，白如豕膏者吉。肺主鼻，鼻是肺之余。其人金形相比于上商，白色小头方面，小肩背小腹小手足，发动身轻。瘦急，心静悍，喜为吏治。耐秋冬不耐夏，夏感而生病，主壬太廉廉然。肩膺浓薄正竦则肺应之正，白色小理者则肺小，小则少饮，不病喝。理者则肺大，大则虚，虚则寒鸣，多饮善病，喉痹逆气巨。肩反膺陷喉者则肺高，高则实，实则热上气肩急咳逆。合腋张胁者则肺下，下则贲迫肝，善胁下痛鼻或壅而涕生息。好肩背浓者则肺坚，坚则不病咳上气。肩背薄者则肺脆，脆则易伤于热，息鼻衄。肩膺好者则肺端正，端正则和利难伤。膺偏欹者则肺偏倾，偏倾则病偏痛，鼻亦偏疾。凡人分部陷起者必有病生，大肠明为肺之部，而脏气通于内，外部亦随而应之。

　沉浊为内，浮清为外。若外病内入则所部起内病，里出则所部陷。外入前治，后治，内出前治，后治。实泻虚补，主外，主内。凡人死生休否，则脏神前变形于外，人肺前，病鼻则为之孔开焦枯。若肺前死，鼻则为之梁折孔闭青黑色。若天中等分墓应之必死不治。看深浅，斟酌赊促，远不出一年，促不延时月。肺疾少愈而卒死，何以知之？曰∶

　赤黑如拇指靥点见颜颊上，此必卒死。肺绝三死，何以知之？曰∶口张但气出而不还，面白目青，是谓经。饮酒当风，风入肺经，胆气妄，目则为青，虽有天救，不可复生，面黄目白如枯骨死。吉凶之，在于分部顺，顺面见赤白入鼻，必病不出其年。若年上不应，三年之中，祸必应也。

　秋金肺，脉白，主手太脉也。秋取经输，秋者金始治，肺将收杀，金将胜火气在合。气初胜，气及体，气未盛，未能深入，故取输以泻，取合以虚，气始衰，故取于合，其脉本在寸口之中，掌后两筋间二寸中，应在腋下动脉。其脉于太仓，太仓在脐上三寸一夫是也。

　其筋起于手大指之上，循指上行结于鱼后，行寸口外侧，上循臂，结肘中上 内廉，入腋下，上出缺盆，结肩 前，上结缺盆，下结里，散贯贲下抵季胁。

　其脉起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下循 内，行少心主之前，下肘中后循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。其支者，从腕后直次指内廉出其端。合手明为表里，明之本在肘骨中，同会于手太。

　太之别名列缺，起于腋下分间，并太之经直入掌中，散入于鱼际，别走手明，主肺生病。病实则大肠热，热则手兑掌起，起则病，脉反逆大于寸口脉三倍，病则咳，上气喝，烦心，满， 臂内前廉痛，掌中热，气盛有余，则肩背痛风汗出。中风虚则大肠寒，寒则欠咳，小便遗数，数则病，脉反小于寸口一倍，病则肩背寒痛，少气不足以息，季秋三月者，主肺大肠白气狸病也，其源从太阳击手太，太受之气，则经络壅滞，皮紧竖，发生，则脏伤腑温，随秋受疠。其病相反，若腑虚，则为所伤，乍寒乍热，损肺伤气，暴嗽呕逆。若脏实则为毒所损，体热生斑，气引饮，故曰白气狸病也。

　扁鹊云∶灸心肺二俞，主治丹毒白狸病。当根据源为疗，调其，理其，则脏腑之病不生矣。 　ｍ.ｗＵｇｕＩｘS.ＣＯm